Quality of Life of Chilean Breast Cancer Survivors: Multicentric Study / Qualidade de Vida de Sobreviventes de Câncer de Mama do Chile: Estudo Multicêntrico / Calidad de Vida de Sobrevivientes de Cáncer de Mama de Chile: Estudio Multicentrico

Introduction: As breast cancer survivorship rates increase, so does the necessity to improve survivors' health-related quality of life (HRQoL). Objective: To analyze HRQoL among Chilean breast cancer survivors, in general and considering geographic location. In addition, to correlate HRQoL with age, education level and body mass index (BMI). Method: Cross-sectional observational study which included 125 female breast cancer survivors from three public hospitals in three Chilean Macroregions: Central, North Central, and South. The EORTC Questionnaires, QLQ-C30 and QLQ-BR23, and sociodemographic and clinical records were applied. Results: The mean age was 56.1 (±11.9) years with a HRQoL summary score of 67.6 (21.9). HRQoL was reduced mainly in emotional functioning, pain, and insomnia. Fatigue, dyspnea, appetite loss, constipation, financial difficulties, breast and arm symptoms were also reported. The women from the South Macroregion Hospital presented the worst HRQoL scores for most of the domains [general health, functioning (physical, emotional, cognitive and social), fatigue, and nausea], p<0.001. The summary score of HRQoL was correlated to age (Spearman ́s rho=0.202, p=0.033), BMI (rho=-0.341, p<0.001), and education level (rho=0.310, p=0.001). Conclusion: Women from three Macroregions showed differences in HRQoL. The latter correlated to age, BMI, and education level. Considering the high presence of symptoms, it is necessary to improve survivorship care plans, providing access to rehabilitation in the continuum of care.

Introdução: À medida que as taxas de sobrevivência do câncer de mama aumentam, também aumenta a necessidade de melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos sobreviventes. Objetivo: Analisar a QVRS em geral e considerando a localização geográfica entre sobreviventes de câncer de mama chilenas. Além disso, correlacionar a QVRS com idade, nível educacional e índice de massa corporal (IMC). Método: Estudo observacional transversal que incluiu 125 mulheres sobreviventes de câncer de mama de três hospitais públicos em três Macrorregiões chilenas: Central, Norte-Central e Sul. Foram utilizados os Questionários EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23 e os registros sociodemográficos e clínicos. Resultado: A média de idade foi de 56,1 (±11,9) anos com escore resumido de QVRS de 67,6 (21,9). A QVRS estava reduzida principalmente no funcionamento emocional, dor e insônia. Fadiga, dispneia, perda de apetite, constipação, dificuldades financeiras, sintomas de braço e mama também foram mencionados. As mulheres do hospital da Macrorregião Sul apresentaram os piores escores de QVRS para a maioria dos domínios [saúde geral, funcionamento (físico, emocional, cognitivo e social), fadiga e náusea], p<0,001. A pontuação geral de QVRS esteve correlacionada com idade (rho de Spearman=0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) e nível educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusão: As mulheres das três Macrorregiões apresentaram diferenças na QVRS.Esta última se correlacionou com idade, IMC e nível educacional. Considerando a alta presença de sintomas, há necessidade de aprimoramento dos planos de atenção à sobrevivência, possibilitando acesso à reabilitação no contínuo do cuidado

Introducción: A medida que aumentan las tasas de supervivencia al cáncer de mama, también aumenta la necesidad de mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CdV) de las sobrevivientes. Objetivo: Analizar la CdV entre supervivientes chilenas de cáncer de mama, en general y considerando ubicación geográfica. Además, correlacionar CdV con edad, nivel educacional e índice de masa corporal (IMC). Método: Estudio observacional transversal que incluyó a 125 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama de tres Hospitales públicos de tres Macrorregiones de Chile: Centro, Centro Norte y Sur. Se utilizaron los Cuestionarios EORTC QLQ-C30 y QLQ-BR23, historias sociodemográficas y clínicas. Resultados: La edad media fue de 56,1 (±11,9) años con una puntuación resumida de CdV de 67,6 (21,9). La CdV estuvo disminuida principalmente en funcionamiento emocional, dolor e insomnio. Fatiga, disnea, pérdida de apetito, estreñimiento, dificultades financieras, síntomas de brazo y mama también fueron reportados. Las mujeres del hospital de la Macrorregión Sur presentaron las peores puntuaciones de calidad de vida en la mayoría de los dominios [salud general, funcionamiento (físico, emocional, cognitivo y social), fatiga y nausea], p<0,001. El puntaje de CdV estuvo correlacionado con edad (rho de Spearman =0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) y nivel educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusión: Las mujeres pertenecientes a tres regiones presentaron diferencias en la CdV.Esta última se correlacionó con edad, IMC y nivel educacional. Considerando la elevada presencia de síntomas, es necesario mejorar los planes de atención a las sobrevivientes, posibilitando acceso a rehabilitación en el continuo de los cuidados.

Effects of belly dancing intervention on sexual function and body image in breast cancer patients undergoing hormone therapy - randomized clinical trial / Efeito da dança do ventre na função sexual e imagem corporal de pacientes em hormonioterapia para o câncer de mama - ensaio clínico randomizado

Abstract Introduction: Breast cancer is a public health problem because of its high incidence. Its often-mutilating treatment can cause serious problems with regard to body image and sexual function in these women. Belly dancing is a possible option to improve the femininity of these women. Objective: The aim of this two-arm randomized study was to determine the effect of practicing belly dancing on sexual function and body image in breast cancer patients undergoing adjuvant hormone therapy in Santa Catarina, Brazil. Methods: The study randomized 24 women (60 ± 10.4 years old) diagnosed with breast cancer, 11 in the intervention group (IG) and 13 in the control group (CG). A questionnaire was used to evaluate personal and clinical characteristics, body image (BIBCQ), and sexual function (FSFI). Results: On the body image scale, in the domains of body stigma (p = 0.002) and body concerns (p = 0.017), significant intergroup differences were found, with better body image for the IG in the post-intervention period when compared to the CG. In sexual function, no significant differences were found. Conclusion: Belly dancing as physical exercise helps improve body image in patients with breast cancer undergoing adjuvant treatment with hormone therapy.

Resumo Introdução: O câncer de mama é um problema para a saúde pública devido ao alto número de incidência. Seu tratamento muitas vezes mutilador pode trazer sérios problemas na imagem corporal e na função sexual dessas mulheres. A dança do ventre vem como uma opção passível para melhorar a feminilidade dessas mulheres. Objetivo: Analisar o efeito da prática da dança do ventre na função sexual e na imagem corporal de pacientes em tratamento adjuvante de hormonioterapia para o câncer de mama em Santa Catarina. Métodos: O ensaio clínico randomizado de dois braços foi realizado com 24 mulheres (60 ± 10,4 anos) diagnosticadas com câncer de mama, sendo 11 no grupo de intervenção (GI) e 13 no grupo controle (GC). Utilizou-se um questionário avaliando características pessoais e clínicas, imagem corporal BIBCQ e função sexual FSFI. Resultados: Na escala de imagem corporal, nos domínios estigma corporal (p = 0,002) e preocupações com o corpo (p = 0,017), foram encontradas diferenças significativas intergrupo, com melhor imagem corporal para o GI no período pós-intervenção quando comparado ao GC. Na função sexual não foram encontradas diferenças significativas. Conclusão: Percebe-se a importância do exercício físico como a dança do ventre a fim de auxiliar na melhora da imagem corporal de pacientes com câncer de mama em tratamento adjuvante com hormonioterapia.

Effects of myofascial reorganization associated with kinesiotherapy on chronic pain and functionality of breast cancer survivors: development of a study protocol / Efeitos da reorganização miofascial associada à cinesioterapia na dor crônica e funcionalidade de sobreviventes de câncer de mama: desenvolvimento de um protocolo de estudo

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

Câncer de Mama e Atividade Física: Percepções durante a Pandemia de Covid-19 / Breast Cancer and Physical Activity: Perceptions during the COVID-19 Pandemic / Cáncer de Mama y Actividad Física: Percepciones durante la Pandemia de Covid-19

Introdução: O cenário de isolamento social imposto pela pandemia da Covid-19 tem representado um desafio para a saúde física e mental de mulheres em tratamento do câncer de mama. Objetivo: Investigar a percepção dos impactos da prática da atividade física remota nos sintomas clínicos e físicos de mulheres com câncer de mama durante o isolamento social imposto pela pandemia da Covid-19. Método:Estudo qualitativo e exploratório com 32 participantes com câncer de mama de um programa de extensão de uma universidade pública do Sul do Brasil. O roteiro de entrevista, aplicado nos meses de abril e maio de 2020, foi composto por 30 questões abertas e fechadas, cujos dados foram transcritos na íntegra e analisados a partir da técnica de Análise de Discurso. Resultados: Três aspectos ganharam destaque na análise (categorias a priori), considerando-se o efeito do tempo, nomeadamente: a) aspectos pessoais e clínicos; b) aspectos físicos e clínicos antes e durante o isolamento social (nível de atividade física, dor e disposição geral); c) aspectos relacionados à prática de atividade física realizada de forma remota (percepções gerais acerca das adaptações às atividades remotas e dificuldades em realizar a prática no ambiente domiciliar). Conclusão: O isolamento social imposto pelo perigo iminente do contágio parece ter contribuído para o acirramento dos sintomas clínicos e físicos do câncer de mama, tais como o aumento percebido do linfedema e as dores, sobretudo no braço correspondente à cirurgia oncológica, além de refletir em uma diminuição significativa da prática regular de atividade física.

Introduction: The social isolation scenario of the COVID-19 pandemic is challenging for the physical and mental health of women in breast cancer treatment. Objective: To investigate the perception of the impacts of the practice of remote physical activity on the clinical and physical symptoms of women with breast cancer during the COVID-19 pandemic imposed social isolation. Method: Qualitative and exploratory study with 32 participants with breast cancer of a South public university extension program in Brazil. The interview script applied from April to May 2020 consisted of 30 open and closed questions, fully transcribed and analyzed based in the Discourse Analysis method. Results: Three aspects stood out in the analysis (a prioricategories), considering the effect of the time, respectively: a) physical and clinical aspects; b) physical and clinical aspects before and during social isolation (level of physical activity, pain and general disposition); c) aspects related to physical activity practice carried out remotely (overall perceptions about adaptation to remote activities and difficulties while performing in home environment). Conclusion: The imposed social isolation due to the imminent danger of spread appears to have contributed for the aggravation of breast cancer clinical and physical symptoms, such as the perceived increase of lymphedema and pain in the homolateral limb of the surgery, mostly, in addition to causing a significant reduction of physical activity regular practice.

Introducción: El escenario de aislamiento social impuesto por la pandemia Covid-19 ha sido un desafío para la salud física y mental de las mujeres en tratamiento por cáncer de mama. Objetivo: Investigar la percepción de los impactos de la práctica de actividad física a distancia sobre los síntomas clínicos y físicos de mujeres con cáncer de mama, durante el aislamiento social impuesto por la pandemia de Covid-19. Método: Estudio cualitativo y exploratorio con 32 participantes con cáncer de mama, de un programa de extensión en una universidad pública del Sur de Brasil. El guion de la entrevista, aplicado en los meses de abril y mayo de 2020, estuvo compuesto por 30 preguntas abiertas y cerradas, cuyos datos fueron transcritos íntegramente y analizados mediante la técnica de Análisis del Discurso. Resultados: En el análisis se destacaron tres aspectos (categorías a priori), considerando el efecto del tiempo, a saber: a) aspectos personales y clínicos; b) aspectos físicos y clínicos antes y durante el aislamiento social (nivel de actividad física, dolor y disposición general); c) aspectos relacionados con la práctica de actividad física realizada de forma remota (percepciones generales sobre adaptaciones a actividades remotas y dificultades para realizar práctica en el entorno del hogar). Conclusión: El aislamiento social que impone el inminente peligro de contagio parece haber contribuido al agravamiento de los síntomas clínicos y físicos del cáncer de mama, como la percepción de aumento de linfedema y dolor, especialmente en el brazo correspondiente a la cirugía oncológica, además de reflexionar sobre una disminución significativa de la actividad física regular.

Capacidade pulmonar e funcional no pós-operatório de mulheres submetidas à mastectomia: série de casos / Pulmonary and functional capacity in the post-surgery of women submitted to mastectomy: preliminary results

Mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia podem apresentar algumas complicações, dentre elas, alterações respiratórias e prejuízo funcional. O objetivo deste estudo foi avaliar a cinemática da parede torácica e a capacidade funcional no pós-operatório de pacientes mastectomizadas sem tratamento neoadjuvante e adjuvante associados. Foram avaliadas 4 mulheres no grupo mastectomia (GM) e 4 mulheres no grupo controle (GC). Todas as participantes foram submetidas aos procedimentos de avaliação antropométrica, função pulmonar, força muscular respiratória, cinemática da parede torácica e capacidade funcional. O GM também foi submetido à avaliação de inspeção e palpação torácica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Foi observado que o GM apresentou menor variação de volume corrente da parede torácica, com delta de variação de 22,03% a menos que o GC, sendo a maior redução de volume corrente evidenciada no compartimento de caixa torácica pulmonar, com redução de 41,57% em relação ao GC. O GM não apresentou alterações de função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional, apresentando valores de normalidade nessas avaliações. Portanto, mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico de mastectomia, sem tratamento neoadjuvante e adjuvante associados, não apresentaram comprometimento da função pulmonar, da força muscular respiratória e da capacidade funcional, contudo foi verificado redução do volume pulmonar na região do procedimento cirúrgico.

Women submitted to a mastectomy surgery may present some complications, among them, respiratory changes and functional impairment. The purpose of this study was to evaluate the chest wall kinematics and functional capacity in the postoperative period of mastectomized patients without associated adjuvant and neoadjuvant treatment. A total of four (4) women in the mastectomy group (MG) and four (4) in the control group (CG) were evaluated. All participants were submitted to the procedures of anthropometric evaluation, pulmonary function, respiratory muscle strength, chest wall kinematics and functional capacity. Patients in MG were also submitted to an inspection and palpation evaluation of the chest and breasts. Database was analyzed using descriptive statistics. It was observed that the MG presented a smaller variation of tidal volume of the chest wall, with a variation delta of 22.03% less than CG, with the largest reduction in tidal volume evidenced in the pulmonary chest cavity compartment, with a reduction of 41.57% when compared to CG. The MG did not present alterations of pulmonary function, respiratory muscle strength and functional capacity, presenting values of normality in these evaluations. Therefore, women submitted to the surgical procedure of mastectomy without associated neoadjuvant and adjuvant treatment did not present any impairment of pulmonary function, respiratory muscle strength and functional capacity. However, a reduction could be observed in the pulmonary volume in the region of the surgical procedure.

Relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women / Relação da funcionalidade da musculatura do assoalho pélvico com a função sexual de idosas ativas fisicamente / Relación de la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de las personas mayores activas físicamente

Abstract Introduction: Physical activity is beneficial to psychological and physical health, which ultimately affects sexual health and quality of life. In turn, strong pelvic floor muscles (PFM) can positively affect the sex life of women. Objective: Assess the relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women. Method: 35 sexually and physically active older women with an average age of 69.5 years participated in this study. Physical activity level was assessed with an accelerometer. A diagnostic flow chart and the female sexual function index (FSFI) were applied to assess female sexual function and the PERFECT scheme to assess PFM. Data were collected by two previously trained and blinded researchers and submitted to descriptive statistics and Spearman's correlation. Results: There was a significant correlation between the number of fast-twitch muscle fiber contractions and sexual function (rho = -0.41032; p = 0.0144) and the orgasm dimension (rho = -0.34679; p = 0.0413) in older participants. Conclusion: Pelvic floor muscles are related to female sexual function and it is important for older women to remain physically active.

Resumo Introdução: A atividade física é benéfica à saúde física e psicológica, afeta a saúde sexual e a qualidade de vida. Por sua vez, músculos do assoalho pélvico (MAP) fortes podem ter um efeito positivo na vida sexual das mulheres. Objetivo: Avaliar a relação entre os MAP e a função sexual em mulheres idosas fisicamente ativas. Método: Participaram 35 idosas, sexualmente e fisicamente ativas, com idade média de 69,5 anos. O nível de atividade física foi avaliado com um acelerômetro. Um fluxograma de diagnóstico e índice de função sexual feminina (FSFI) foram aplicados para avaliar a função sexual feminina e o esquema PERFECT para avaliar os MAP. Os dados foram coletados por dois pesquisadores previamente treinados e cegos e submetidos à estatística descritiva e à correlação de Spearman. Resultados: Houve uma correlação significativa entre o número de contrações das fibras musculares de contração rápida e a função sexual (rho = -0,41032; p = 0,0144) e a dimensão do orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) nos idosos. Conclusão: Os MAP estão relacionados à função sexual feminina e é importante que as mulheres idosas permaneçam fisicamente ativas.

Resumen Introducción: La actividad física aporta beneficios para la salud física y psicológica, lo que influencia la salud sexual y la calidad de vida. Por su parte, los músculos del piso pélvico (MAP) cuando están bien entrenados, pueden influir positivamente en la vida sexual de las mujeres. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de mujeres ancianas activas físicamente. Método: Participaron en el estudio 35 ancianas sexual y físicamente activas con una edad promedio de 69,5 años. El nivel de actividad física se evaluó por medio del acelerómetro. Se aplicó una ficha diagnóstica, Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual femenina, y la evaluación de los músculos del piso pélvico se realizó por medio del esquema PERFECT. La recolección de datos se realizó por pares y a ciegas, con dos investigadoras previamente entrenadas. Los datos fueron tratados por la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados: Hubo correlación significativa entre el número de contracciones rápidas de fibras de la musculatura del suelo pélvico y la función sexual (rho = -0,41032, p = 0,0144) y la dimensión orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) en las ancianas investigadas. Conclusión: La musculatura del piso pélvico está relacionada con la función sexual femenina, destacando la importancia de mantenerse activa físicamente en la vejez.

Effects of belly dancing on body image and self-esteem in women with breast cancer - pilot study / Efeito da dança do ventre na imagem corporal e autoestima de mulheres com câncer de mama - estudo piloto / Efectos de la danza del vientre en la imagen corporal y autoestima de mujeres con cáncer de mama - estudio piloto

ABSTRACT Introduction Breast cancer has innumerable consequences in women's lives and physical activity can be beneficial during this period. Objectives To analyze the influence of belly dancing on the body image and self-esteem of women during and after breast cancer treatment. Methods Nineteen women diagnosed with breast cancer, divided into a control group (8 women) and a study group (11 women), who were under treatment or post-treatment at the Center for Oncological Research (CEPON), participated in the study. A questionnaire was used for data collection, divided into three blocks as follows: a) general information - sociodemographic and clinical characterization; b) body image - Body Image After Breast Cancer; and c) self-esteem - Rosenberg Self-Esteem Scale. The study group underwent a belly dance intervention consisting of 60-minute classes, twice a week, for a total period of 12 weeks. Women in the control group only maintained their routine activities. Results Significant changes were observed in the improvement of body image in the belly dance group in the pre- and post-intervention periods in the body stigma (p = 0.017) and transparency (p = 0.021) scales. There were no changes in regards to self-esteem. The control group had no changes in either body image or self-esteem. Conclusion The influence of belly dancing on the improvement of women's body image was observed after 12 weeks of intervention. Thus, it is understood that physical activity may help these women after breast cancer, and should be encouraged by health professionals in this field. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O câncer de mama traz inúmeras consequências para a vida das mulheres e a atividade física pode ser benéfica neste período. Objetivos Analisar a influência da dança do ventre na imagem corporal e autoestima das mulheres durante e após o tratamento do câncer de mama. Métodos Participaram do estudo 19 mulheres, divididas em grupo controle (oito mulheres) e grupo experimental (11 mulheres), diagnosticadas com câncer de mama em tratamento ou após o-tratamento no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário dividido em três blocos: a) informações gerais - caracterização sociodemográfica e clínica; b) imagem corporal - Body Image After Breast Cancer; e c) autoestima - Escala de Autoestima de Rosenberg. O grupo experimental foi submetido a uma intervenção com aulas de 60 minutos de dança do ventre, duas vezes por semana, por um período total de 12 semanas. O grupo controle apenas manteve suas atividades de rotina. Resultados Houve mudanças significativas na melhora da imagem corporal no período pré- e pós-intervenção do grupo experimental, nas escalas de estigma corporal (p=0,017) e transparência (p=0,021). Não houve modificações em relação à autoestima. O grupo controle não apresentou mudanças tanto na imagem corporal quanto na autoestima. Conclusão Percebeu-se a influência da dança do ventre na melhora da imagem corporal das mulheres após 12 semanas de intervenção. Dessa maneira, entende-se que a prática de uma atividade física pode auxiliar essas mulheres após o câncer de mama e deve ser incentivada por profissionais de saúde desta área. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El cáncer de mama trae innumerables consecuencias para la vida de las mujeres y la actividad física puede ser beneficiosa en este período. Objetivos Analizar la influencia de la danza del vientre en la imagen corporal y la autoestima de las mujeres durante y después del tratamiento del cáncer de mama. Métodos Participaron del estudio 19 mujeres, divididas en grupo control (ocho mujeres) y grupo experimental (11 mujeres), diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento o post tratamiento en el Centro de Investigaciones Oncológicas (CEPON). Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario dividido en tres bloques: a) informaciones generales - caracterización sociodemográfica y clínica; b) imagen corporal - Body Image After Breast Cancer; y c) autoestima - Escala de Autoestima de Rosenberg. El grupo experimental fue sometido a una intervención con clases de 60 minutos de danza del vientre, dos veces por semana, por un período total de 12 semanas. El grupo control sólo mantuvo sus actividades de rutina. Resultados Hubo cambios significativos en la mejora de la imagen corporal del período pre y post intervención del grupo experimental, en las escalas de estigma corporal (p = 0,017) y transparencia (p = 0,021). En la autoestima no se encontraron modificaciones. El grupo control no presentó cambios, tanto en la imagen corporal, como en la autoestima. Conclusión Se percibió la influencia de la danza del vientre en la mejora de la imagen corporal de las mujeres después de las 12 semanas de intervención. De esta manera, se entiende que la práctica de una actividad física puede ayudar a esas mujeres después del cáncer de mama, y debe ser incentivada por profesionales de salud de esta área. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

Factors associated with depression symptoms in women after breast cancer

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40-60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low-medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

Breast reconstruction from the perspective of women submitted to mastectomy: a meta-etnography / Reconstrucción mamaria bajo la óptica de mujeres sometidas a la mastectomía: una metaetnografía / Reconstrução mamária sob a ótica de mulheres submetidas à mastectomia: uma metaetnografia

ABSTRACT Objective: to analyze qualitative studies published in the national and international scientific literature on breast reconstruction after mastectomy for breast cancer, from the perspective of women. Method: systematic literature review using meta-ethnography, where the synthesis of knowledge is based on the induction and interpretation of the data found. Searches in the electronic databases identified 65 studies. 27 studides meet the inclusion and exclusion criteria. 13 studies compressed the analytical corpus of the review, according to the Critical Appraisal Skills Programme checklist. The data were synthesized by means of the meta-ethnographic approach. Results: the analyzed studies showed similarities regarding the women´s decision to perform breast reconstruction, the difficulty of choosing the type of surgery and to deal with the experience of the reconstruction, and that the women had difficulties in establishing relationships with certain health professionals, especially with doctors. They refer to the ambivalence of feelings regarding the expectations and results of breast reconstruction and complex process of "carrying on". Conclusion: this review synthesizes the scientific knowledge regarding women's perspective regarding the breast reconstruction process and highlights that health professionals must understand the perceptions of women undergoing mastectomy and breast reconstruction in order to improve the care provided.

RESUMEN Objetivo: analizar los estudios cualitativos publicados en la literatura científica nacional e internacional sobre la reconstrucción mamaria luego de una mastectomía por cáncer de mama, bajo la óptica de las mujeres. Método: revisión sistemática de la literatura, del tipo metaetnográfico, donde la síntesis del conocimiento se basa en la inducción e interpretación de los datos encontrados. La búsqueda electrónica en las bases de datos identificó 65 estudios, con 27 que atendíanlos criterios de inclusión y exclusión. Luego del análisis y de la clasificación de los mismos, según el checklist del Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituyeron el corpus analítico de la revisión. Se sintetizaron los datos por medio de un abordaje metaetnográfico. Resultados: los estudios analizados señalaron similitudes en relación a la decisión de las mujeres de realizar o no una reconstrucción mamaria, el difícil momento de elegir el tipo de cirugía y de lidiar con la experiencia de la reconstrucción, que las mismas sienten dificultad para establecer un vínculo con determinados profesionales de la salud, sobre todo con los médicos. Relatan que existe una ambivalencia de sentimientos respecto a las expectativas y a los resultados de la reconstrucción mamaria y una complejidaden el proceso de "sobreponerse con éxito". Conclusión: esta revisión sintetiza el conocimiento científico sobre la óptica de las mujeres en relación al proceso de la reconstrucción mamaria y apunta a una necesidad de que los profesionales de la salud comprendan las percepciones de las mujeres sometidas a la mastectomía y reconstrucción mamaria, con el fin de mejorar la atención prestada.

RESUMO Objetivo: analisar estudos qualitativos publicados na literatura científica nacional e internacional sobre reconstrução mamária após mastectomia por câncer de mama, sob a ótica das mulheres. Método: revisão sistemática de literatura, do tipo metaetnografia, onde a síntese do conhecimento está alicerçada na indução e interpretação dos dados encontrados. A busca eletrônica nas bases de dados identificou 65 estudos, com 27 atendendo os critérios de inclusão e exclusão. Após análise e classificação dos mesmos, segundo checklist do Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituíram o corpus analítico da revisão. Os dados foram sintetizados por meio da abordagem metaetnográfica. Resultados: os estudos analisados apontaram similaridades quanto à decisão das mulheres de realizar ou não reconstrução mamária, o difícil momento de escolher o tipo de cirurgia e de lidar com a experiência da reconstrução. As mesmas sentem dificuldades em estabelecer relação com determinados profissionais da saúde, principalmente com os médicos. Referem existir ambivalência de sentimentos quanto às expectativas e resultados da reconstrução mamária e complexidade no processo de "dar a volta por cima". Conclusão: esta revisão sintetiza o conhecimento científico sobre a ótica das mulheres em relação ao processo de reconstrução mamária e aponta para a necessidade dos profissionais de saúde compreenderem as percepções das mulheres submetidas à mastectomia e reconstrução mamária, a fim de melhorar a assistência prestada.

The breast reconstruction process of women with breast cancer: a theoretical model / El proceso de reconstrucción de la mama en mujeres con cáncer de mama: un modelo teórico / O processo de reconstrução mamária da mulher com câncer de mama: um modelo teórico

ABSTRACT Objective: to build a theoretical model on the experience and meaning of the breast reconstruction process in women with breast cancer. Method: a qualitative research using Grounded Theory and Symbolic Interactionism as theoretical-methodological frameworks. Data collection and analysis occurred simultaneously, from April to October 2015, through theoretical sampling and theoretical saturation of the categories. Theoretical sample with 31 participants, 21 women and 10 health professionals, interviewed at home or at work, comprising four sample groups. Results: the theoretical model "Women face challenges and overcome difficulties: fear of death, breast mutilation and breast reconstruction, changing the way of being a woman" offers an explanation of the phenomenon and emerged from the systematic interrelation of the 11 study categories, with three causal categories, one category representing the context, five categories of intervening conditions, the strategies and the consequences represented by one category each. Conclusion: this study demonstrates the experience of the breast reconstruction process for women with breast cancer, the meaning of overcoming difficulties, value life and oneself, putting themselves first, taking care of themselves and learning to change, to be more tolerant, to value material things less and to face life with courage and faith. It also indicates that research on theoretical models on issues that plague our professional practices can enhance teaching and science and, consequently, improve care in women's health.

RESUMEN Objetivo: construir un modelo teórico sobre la experiencia y el significado del proceso de reconstrucción mamaria de mujeres con cáncer de mama. Método: investigación cualitativa, con la teoría fundamentada en los datos y el interaccionismo simbólico como marcos teórico-metodológicos. La recolección y el análisis de datos ocurrieron simultáneamente, de abril a octubre de 2015, a través del muestreo teórico y la saturación teórica de las categorías. Muestra teórica con 31 participantes, 21 mujeres y 10 profesionales de la salud, entrevistados en el hogar o en el trabajo, compuesta por cuatro grupos de muestra. Resultados: el modelo teórico "Las mujeres enfrentan desafíos y superan dificultades: miedo a la muerte, mutilación de la mama y reconstrucción mamaria, cambiando la forma de ser mujer" ofrece una explicación del fenómeno y surgió de la interrelación sistemática provenientes de 11 categorías de estudio, siendo tres categorías causales, una categoría que representa el contexto, cinco categorías de condiciones intermedias, estrategias y consecuencias representadas a través de una categoría cada una. Conclusión: este estudio demuestra la experiencia del proceso de reconstrucción mamaria para mujeres con cáncer de mama, lo que significa superar las dificultades, valorar la vida y a sí mismas, ponerse en primer lugar, cuidarse y aprender a cambiar, a ser más tolerante, a dar menos valor a las cosas materiales y a enfrentar la vida con coraje y fe. También indica que la investigación de modelos teóricos sobre temas que afectan nuestras prácticas profesionales puede mejorar la enseñanza y la ciencia y, por consiguiente, mejorar la atención en la salud de las mujeres.

RESUMO Objetivo: construir um modelo teórico sobre a experiência e significado do processo de reconstrução mamária da mulher com câncer de mama. Método: pesquisa qualitativa, com Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico como referenciais teórico-metodológicos. Coleta e análise de dados ocorreram simultaneamente, de abril a outubro de 2015, mediante amostragem teórica e saturação teórica das categorias. Amostra teórica com 31 participantes, sendo 21 mulheres e dez profissionais da saúde, entrevistados no domicílio ou local de trabalho, compondo quatro grupos amostrais. Resultados: o modelo teórico "A mulher enfrenta desafios e supera dificuldades: o medo da morte, a mutilação da mama e reconstrução mamária, modificando a maneira de ser mulher" oferece uma explicação sobre o fenômeno e surgiu do interrelacionamento sistemático das 11 categorias do estudo, sendo três categorias causais, uma categoria representando o contexto, cinco categorias de condições intervenientes, as estratégias e as consequências representadas por uma categoria cada. Conclusão: este estudo demonstra a vivência do processo de reconstrução mamária para a mulher com câncer de mama, significando transpassar dificuldades, valorizar a vida e a si mesma, colocando-se em primeiro lugar, cuidando de si e aprendendo a mudar, a ser mais tolerante, a dar menos valor a coisas materiais e a encarar a vida com coragem e fé. Também indica que pesquisas em busca de modelos teóricos sobre questões que atormentam nossas práticas profissionais podem incrementar o ensino e a ciência e melhorar, por consequência, a assistência na área da saúde da mulher.

Physical activity and quality of life in women with breast cancer - a cross-sectional study / Atividade física e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama - um estudo transversal / Actividad física y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama - un estudio transversal

INTRODUCTION: Breast cancer treatment can cause different side effects on the quality of life of women. Physical activity, in turn, can reduce these side effects. OBJECTIVE: To investigate the physical activity and quality of life of women during and after breast cancer treatment. METHODS: Sample of 174 women (57.0±9.5 years) during or after clinical treatment for breast cancer. Interview questionnaire composed of general information, physical activity (IPAQ short version) and quality of life (EORTC QLQ-C30 and BR23). For statistical analysis chi-squared test or Fisher's exact test, student's t-test for independent samples, Mann-Whitney U test and multiple logistic regression analyses (p <0.05). RESULTS: Most women did not achieve the physical activity guidelines, particularly those undergoing clinical treatment. Results showed longer walking time, moderate physical activity, vigorous physical activity, moderate + vigorous physical activity, and total physical activity among the women following completion of treatment. The quality of life scores were also higher among women after clinical treatment. Logistic regression indicated that every 10-minute increment to walking time results in a 19% decrease in the probability of worse functional capacity and a 26% decrease in the probability of worse symptoms associated with treatment side effects. CONCLUSION: During treatment, women with breast cancer undertake less physical activity and have worse quality of life. Walking appears to be an effective type of physical activity for these women, improving quality of life during and after breast cancer treatment. Level of evidence II; Prognostic studies - Investigation of the effect of patient characteristics on the disease outcome.

INTRODUÇÃO: O tratamento do câncer de mama pode causar diferentes efeitos colaterais na qualidade de vida das mulheres. A atividade física, por sua vez, pode diminuir esses efeitos colaterais. OBJETIVO: Investigar a atividade física e a qualidade de vida de mulheres durante e após o tratamento para câncer de mama. MÉTODOS: Amostra de 174 mulheres (57,0 ± 9,5 anos) durante e depois do tratamento de câncer de mama. Questionário de entrevista composto de informações gerais, atividade física (versão curta do IPAQ) e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30 e BR23). Para a análise estatística foram usados Qui-quadrado ou Exato de Fisher, teste T de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney e análises de regressão logística múltipla (p < 0,05). RESULTADOS: A maioria das mulheres não atingiu as recomendações de atividade física, com destaque para as mulheres que estavam em tratamento clínico. Os resultados mostraram mais tempo de caminhada, atividade física moderada, atividade física vigorosa, atividade física moderada + vigorosa e atividade física total em mulheres após o término do tratamento. Os escores de qualidade de vida também foram mais altos entre as mulheres após o término do tratamento. A regressão logística indicou que cada acréscimo de 10 minutos no tempo de caminhada resulta em diminuição de 19% da probabilidade de capacidade funcional mais baixa e de 26% de desenvolver mais sintomas mais graves associados aos efeitos colaterais do tratamento. CONCLUSÃO: Durante o tratamento, as mulheres com câncer de mama praticam menos AF e têm pior qualidade de vida. A prática de caminhada parece ser um tipo efetivo de atividade física para essas mulheres, melhorando a qualidade de vida durante e depois do tratamento de câncer de mama. Nível de evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito das características do paciente sobre o desfecho da doença.

INTRODUCCIÓN: El tratamiento del cáncer de mama puede promover diferentes efectos secundarios en la calidad de vida de las mujeres. A su vez, la actividad física puede disminuir estos efectos colaterales. OBJETIVO: Investigar la actividad física y la calidad de vida de las mujeres durante y después del tratamiento contra el cáncer de mama. MÉTODOS: Muestra de 174 mujeres (57,0 ± 9,5 años) que se encontraban en tratamiento y post tratamiento para el cáncer de mama. Cuestionario de entrevista compuesto de información general, actividad física (versión corta IPAQ) y calidad de vida (EORTC QLQ-C30 y BR23). Para análisis estadístico Chi-cuadrado o Exacto de Fisher, Test T Student para muestras independientes, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística múltiple (p < 0,05). RESULTADOS: La mayoría de las mujeres no alcanzaron las recomendaciones de actividad física, destacando para las mujeres que se encontraban en tratamiento. Los resultados mostraron más tiempo de caminata, actividad física moderada, actividad física vigorosa, actividad física moderada + intensidad vigorosa y actividad física total en mujeres post tratamiento. La calidad de vida también se mostró mejor entre las mujeres después de finalizar el tratamiento. La regresión logística apuntó que cada agregado de 10 minutos en el tiempo de caminata resulta en una disminución del 19% en la probabilidad de una peor capacidad funcional de la calidad de vida, y en un 26% de desarrollo de una peor sintomatología en relación a los efectos colaterales del tratamiento. CONCLUSIÓN: Durante el tratamiento, las mujeres con cáncer de mama practican menos actividad física y presentan peor calidad de vida. La práctica de caminar parece un tipo efectivo de actividad física para mujeres con cáncer de mama, mejorando la calidad de vida durante y después del período de tratamiento. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Prevalência de aleitamento materno e fatores associados: uma revisão de literatura / Prevalence and factors associated with breastfeeding: a review of literature

Introdução: apesar das inúmeras vantagens que o aleitamento materno (AM) produz, a sua manutenção exclusiva, até os seis meses de vida da criança merece atenção, pois pesquisas demonstram que esse índice encontra-se muito aquém do recomendado pelo Ministério da Saúde. Objetivo: investigar a prevalência do AM no Brasil, a partir da revisão de literatura em bibliotecas virtuais em saúde, e identificar os fatores associados ao desmame precoce. Metodologia: utilizaram-se as bases de dados eletrônicos SCIELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em revistas científicas, no período de 2010 a 2013. Utilizou-se a associação da palavra chave "aleitamento materno", com os seguintes descritores: "fatores associados", "prevalência", "frequência", "duração". Resultados: selecionaram-se 17 artigos, dos 184 encontrados. Estudos demonstraram que fatores do meio, como o trabalho materno, fora de casa e o uso de chupetas, estão entre os mais relacionados ao desmame precoce do que os fatores maternos. Além disso, foi demonstrada a baixa prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) durante os seis primeiros meses de vida. Conclusão: tais achados acenam para a necessidade da promoção do aleitamento materno de modo interprofissional, assim como o estímulo à implementação de políticas públicas, de saúde, assistência e trabalho, para o incentivo à prática e à manutenção do AM

Dance as treatment therapy in breast cancer patients ­ a systematic review / Dança como tratamento terapêutico em pacientes com câncer de mama ­ uma revisão sistemática

This systematic review aimed to identify and analyse original articles which investigated the influence of dance as adjuvant therapy in breast cancer. The selected databases were PsycInfo, PubMed, The Cochrane Library, ScienceDirect and the Virtual Health Library (VHL). The following descriptors were considered for the selection of articles: [dance therapy] OR [movement therapy] OR [complementary therapies] AND [breast cancer] OR [cancer neoplasms] OR [breast tumor] OR [breast carcinoma] present in the titles or abstracts of the articles. The quality of the data was evaluated by means of the methodological criteria proposed by Downs and Black. We identified 69 articles initially, of which only 11 were selected and analyzed. The approach followed in methodologies were dance therapy movement, Greek dance, Sacred dance, ballroom dance, classical ballet and jazz. Favorable results were found for self-image, femininity, mood, self-esteem, physical well-being, perceived stress, pain, consciousness, depression, couples trust, anxiety and fear. It was observed better range of motion and strength in upper limp, and also improvement in functional capacity. The authors pointed dance as an effective alternative adjuvant treatment in breast cancer. Dance promotes psychological benefits in women in breast cancer, as well as improvements strength and range of motion in upper limbs. Future studies are recommended with best scientific evidence, in order to investigate interventions with dance during other treatment and disease stage and with other forms of dance.

Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar e analisar os artigos originais que investigaram a influência da dança como terapia adjuvante no câncer de mama. Foram determinadas como bases de dados para as buscas: PsycInfo, PubMed, The Cochrane Library, ScienceDirect e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Os seguintes descritores foram utilizados [dance therapy] OR [movement therapy] OR [complementary therapies] AND [breast cancer] OR [cancer neoplasms] OR [breast tumor] OR [breast carcinoma] presentes nos títulos ou resumos dos trabalhos. A qualidade dos trabalhos foi investigada pela Escala metodológica Downs e Black. Foram identificados 69 artigos inicialmente, destes apenas 11 foram selecionados e analisados. As abordagens pautaram-se em metodologias da dança terapia, da dança grega, dança sagrada, dança de salão, do ballet e do jazz. Foram observados benefícios psicológicos na imagem corporal, feminilidade, humor, autoestima, bem estar físico, stress percebido, dor, consciência, depressão, confiança entre casais, ansiedade e medo. Observou-se também melhoras nos aspectos da amplitude de movimento e força dos membros superiores, bem como na capacidade funcional. Os autores apontam a dança como um tratamento adjuvante alternativo viável para mulheres com câncer de mama. A dança pode promover benefícios psicológicos em mulheres após o câncer de mama, assim como, melhora na força e amplitude de movimento dos membros superiores. Recomenda-se futuros estudos como melhor evidência científica, a fim de investigar a dança em outros momentos do tratamento e da doença e com outras modalidades de dança.

Implicações das cirurgias de câncer de mama nas atividades profissionais / Breast cancer surgery effect over professional activities

[{"text": "Introdução: O câncer de mama representa 25% de todos os tipos de câncer, sendo o de maior incidência na\r\npopulação feminina. Com o avanço dos tratamentos e diagnósticos precoces, as taxas de sobrevida têm aumentado e tal contexto reflete nos afastamentos laborais, tendo em vista que a maioria das mulheres se encontra em idade produtiva. Os principais motivos responsáveis pelos afastamentos do trabalho são as complicações físicas decorrentes do tratamento cirúrgico. Objetivo: Objetivou-se investigar as implicações cirúrgicas do tratamento do câncer de mama na atividade profissional, caracterizar o número de afastamentos laborais e investigar a relação entre o tipo de cirurgia nos afastamentos do trabalho e seus principais motivos. Método: Estudo transversal envolvendo 74 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Para a coleta dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, que abordou as questões clínico-cirúrgicas, os dados sociodemográficos, o comportamento laboral e o tratamento fisioterapêutico. Os dados foram organizados no Microsoft Excel mediante frequências e o teste de qui-quadrado, sendo considerado p ≤ 0,05. Resultados: O lado esquerdo foi o mais acometido pela doença (51%), a cirurgia radical modificada do tipo Madden foi a mais comum (50%) e 93,2% submeteram-se à linfadenectomia axilar. As complicações operatórias\r\nmais frequentes foram dor, problemas cicatriciais, alteração da sensibilidade, limitação da ADM, linfedema e\r\nseroma. Apenas 58% delas fizeram fisioterapia e 60% afastaram-se das atividades profissionais, 23% abandonaram o trabalho, 26% modificaram as funções do trabalho e 14% se aposentaram por motivo de doença. Conclusão: Este estudo sugere a existência de uma relação direta do tratamento sobre os afastamentos laborais.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Breast cancer is responsible for 25% of all cancers and is the most prevalent in the female\r\npopulation. Due to treatment advances and early diagnoses, survival rates have improved, however this condition impacts work absenteeism due to the productive age of these women. The main factors responsible for work absenteeism are physical complications due to surgical treatment. Objective: The aim of this study is to investigate the effects of surgical breast cancer treatments on occupation, to characterize the degree of work absenteeism and to investigate the type of relation between surgical technique and absenteeism's main causes. Method: Cross-sectional study with 74 women diagnosed with breast cancer. A semi-structured interview was used to collect information regarding surgical and clinical aspects, sociodemographic data, work behavior and physical therapy treatments. The data was organized on Microsoft Excel and analyzed by frequency and chi-squared test. The significance level considered was p ≤ 0.05. Results: Breast cancer was most common on the left side (51%), Madden modified radical\r\nmastectomy was the most common (50%) and lymph node resection was present in 93.2% of cases. The most frequent post-surgery complications were pain, problems with scarring, sensitivity alterations, ROM limitation, lymphedema and seroma. Only 58% of women were treated with physical therapy and 60% withdrew from professional activities, 23% abandoned work, 26% changed their work role and 14% retired due to the disease. Conclusion: The present study suggests the existence of a direct relation between treatment and work absenteeism.", "_i": "en"}]

Breast cancer: relation between quality of life and physical activity level / Câncer de mama: relação entre qualidade de vida e nível de atividade física

The objective was to investigate the relation between quality of life and physical activity level in women with breast cancer undergoing treatment at the Oncologic Research Center (CEPON). A total of 158 women (56±9 years) answered a structured questionnaire, at a standardized interview, about sociodemographic and clinical information; economic situation (IBGE ­ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); physical activity (IPAQ ­International Physical Activity Questionnaire); and quality of life (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). Most of the women was not sufficiently active (71.5%) and reported better global quality of life, with a score of 73±25. There was a significant difference on the functional scale for the items physical function (p=0.007) and role performance (p=0.048), with better quality of life values for active women, as well as on the symptom scale for the items loss of appetite (p=0.005) and pain (p=0.040). There was a positive association between total physical activity and quality of life in physical function (r=0.23; p=0.01) and role performance (r=0.023; p=0.01) and a negative association in the symptom scale (r=-0.24; p=0.01) and item loss of appetite (r=-0.25; p=0.01).We conclude that women with breast cancer were not sufficiently active and showed good global quality of life scores, being that the actives presented better physical function, role performance and less loss of appetite and pain.

O objetivo foi investigar a relação entre qualidade de vida e nível de atividade física de mulheres com câncer de mama em fase de tratamento no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Um total de 158 mulheres (56±9 anos) respondeu ao questionário estruturado, em forma de entrevista, sobre características sociodemográficas e clínicas; situação econômica (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); atividade física (IPAQ ­ International Physical Activity Questionnaire) e qualidade de vida (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). A maioria das mulheres era insuficientemente ativa (71,5%) e relatou melhor qualidade de vida geral, com escore de 73±25. Houve diferença significativa na escala funcional para os itens função física (p=0,007) e desempenho de papéis (p=0,048) com valores mais próximos de uma melhor qualidade de vida para as ativas, bem como na escala sintomática para os itens perda de apetite (p=0,005) e dor (p=0,040). Houve associação positiva entre atividade física e qualidade de vida na função física (r=0,23; p=0,01) e desempenho de papéis (r=0,023; p=0,01) e associação negativa na escala sintomática ( r=-0,24; p=0,01) e item perda de apetite (r=-0.25; p=0.01). Conclui-se que as mulheres com câncer de mama eram insuficientemente ativas e apresentavam bons escores de qualidade de vida geral, sendo que as ativas apresentaram melhor função física, desempenho de papéis e menor presença de sintomas, perda de apetite e dor.

Associação entre aptidão cardiorrespiratória percebida e função do assoalho pélvico em mulheres / Association between Physical Fitness Perception and Pelvic Floor Function in Women / Asociación entre la percepción de la condición cardiorrespiratoria y la funcióndel suelo pélvico en mujeres

Resumo A musculatura do assoalho pélvico (AP) exerce importante papel na estabilização pélvico-lombar durante atividades funcionais. Objetivo: Verificar a associação entre aptidão cardiorrespiratória percebida e a função do AP no controle por idade. Métodos: Foram avaliadas 269 mulheres adultas com a Escala de Capacidade Percebida e exame da função muscular do AP por palpação. Resultados: 70,2% das mulheres conseguiam manter apenas uma caminhada por 30 minutos. Aproximadamente 46,9% tinham contração objetiva fraca do AP. Estiveram associados a uma melhor função do assoalho pélvico: aptidão cardiorrespiratória percebida (conseguir correr por 30 minutos) e não apresentar queixas de perdas de urina no dia a dia e durante a prática de atividade física.

Abstract Pelvic floor (PF) muscles play an important role in stabilizing lumbar-pelvic area during functional activities. Objective: To investigate the association between the rating of perceived capacity and pelvic floor function controlling age. Methods: We evaluated 269 adult women with the Rating of Perceived Capacity and perineal muscle function palpation exam. Results: 70.2% of the women could just keep walking for 30 minutes. Approximately 4% failed to perform the contraction of the PF muscles and 46.9% had an objectively weak contraction. A better PF muscle function was associated with perceived cardiorespiratory fitness (being able to run for 30 minutes), not presenting complains of urine loss during daily life and during physical activity.

Resumen La musculatura del suelo pélvico (SP) ejerce un importante rol en la estabilización pélvico-lumbar en las actividades funcionales. Objetivo: Verificar la asociación entre percepción de la condición física y función del SP controlada por edad. Métodos: Se evaluó a 269 mujeres adultas con la Escala de Capacidad Percibida y el examen de función de la musculatura del suelo pélvico por palpación. Resultados: El 70,2% de las mujeres consiguieron mantener solamente una caminata de 30 minutos. Aproximadamente el 46,9% tenía una contracción objetiva débil del SP. Una mejor función del SP se asoció con la percepción de la condición cardiorrespiratoria (conseguir correr durante 30 minutos) y no manifestar quejas de pérdida de orina en el día a día y durante la práctica de las actividades físicas.

Instrumentos desenvolvidos para o gerenciamento e cuidado de idosos em instituições de longa permanência: uma revisão sistemática / Instruments developed for the management and care of the elderly in long-stay care institutions: a systematic review

Resumo Como a demanda por instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) está aumentando, torna-se relevante para os sistemas de saúde pública discutir o processo de avaliação das condições de saúde dos seus residentes. O presente estudo objetivou identificar instrumentos de medida construídos especificamente para o gerenciamento e o cuidado de residentes idosos, em instituições de longa permanência. Realizou-se uma revisão sistemática segundo as recomendações PRISMA, nos bancos de dados Medline e CINAHL, desde a sua criação até maio de 2013, utilizando termos da Medical Subject Headings adequados para a busca. Foram encontrados 1858 artigos e selecionados 30, sendo identificados 28 instrumentos nesses estudos. Os EUA foram o país que mais construiu instrumentos voltados a essa população e o Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) foi o mais utilizado nos estudos da presente revisão. As variáveis mais frequentemente avaliadas pelos instrumentos foram a depressão, a cognição e a capacidade funcional. Torna-se urgente a reformulação de políticas públicas que garantam um sistema de avaliação padronizado dos residentes de ILPIs no Brasil, sendo um desafio fazer com que os instrumentos desenvolvidos consigam se difundir e se efetivar no cotidiano dos profissionais dessas instituições.

Abstract The demand for long-stay care institutions for the elderly (ILPIs) is increasing and it is relevant for public health systems to discuss the process of assessing the health status of its residents. The study aimed to identify measurement tools built specifically for the management and care of elderly residents in long-stay care facilities. A systematic review was conducted following PRISMA recommendations in Medline and CINAHL databases since their creation to May 2013 using the Medical Subject Headings terms suitable for the search. A total of 1858 articles were located, of which 30 were selected and 28 instruments were identified in the studies. The United States was the country that created most instruments geared to this population and the Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) was the one most used in the studies of this review. The variables most frequently evaluated by the instruments were depression, cognition and functional capacity. The reformulation of public policies that ensure a standardized assessment system for residents in ILPIs in Brazil is urgently needed and the challenge is to ensure that the instruments developed are disseminated and effectively implemented in the daily tasks of the professionals working in these institutions.

Disfunção sexual em jovens universitárias: prevalência e fatores associados / Sexual dysfunction in young graduation students: prevalence and risk factors

Objetivo: Estudar a prevalência de disfunção sexual e fatores de risco associado em universitárias jovens do sul brasileiro. Métodos: A função sexual de estudantes de fisioterapia de três cidades foi avaliada por meio do Female Sexual Function Index (FSFI). A associação entre a disfunção sexual (DS) em cada domínio e variáveis sociodemográficas foi verificada pelo teste qui-quadrado ou Exato de Fisher. Regressões logísticas binárias, bruta e ajustada, examinaram as associações. Resultados: Foram incluídas 244 estudantes, média etária 23 ± 6 anos, heterossexual (93,9%), solteira (68,9%), nuligesta (79,5%), usuária de anticoncepcional hormonal (75%), vivendo com mais três a cinco pessoas (64,6%), renda conjunta de R$ 3.600,00 a R$ 5.500,00 (26,4%), sendo 13,1 mães e 10% gestantes. Média etária dos parceiros 25,9 ± 6 anos, a maioria (58,2%) com nível superior de escolaridade, média etária do relacionamento atual 3,9 ± 3 anos. A prevalência total de DS foi de 25%, mas 90% das não afetadas apresentaram ao menos um domínio do FSFI afetado. Para as 244 voluntárias os domínios mais afetados foram lubrificação (61,7%), dor (58,8%), desejo (57,6%), orgasmo (54,3%), excitação (50,6%) e satisfação (31,7%). União estável, idade do parceiro (p = 0,01) e da mulher (p = 0,00) estiveram associadas à DS. A DS da excitação e lubrificação esteve associada à renda (p = 0,01). DS do orgasmo foi associada à união estável (p = 0,01), idade da mulher (p = 0,03) e do parceiro (p = 0,01) e do relacionamento (p = 0,04) e o uso de anticoncepcionais hormonais (p = 0,04). A DS da satisfação foi associada à união estável (p = 0,00), idade da mulher (p = 0,03), relacionamentos recentes (p = 0,00) e a gestação (p = 0,00). Dor sexual foi associada ao maior número de pessoas vivendo na mesma casa (p = 0,00). Conclusão: A DS feminina é prevalente em jovens universitárias no sul do país, sendo o problema associado ao estado civil, idades mais jovens da mulher e do parceiro, relacionamentos recentes, falta de privacidade, anticoncepcionais hormonais, gestação.(AU)

Purpose: To study the prevalence of sexual dysfunction and associated risk factors in young graduation students in southern Brazil. Methods: The sexual function of physical therapy students from three different cities was evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI). Association between sexual dysfunction (SD) in each domain and sociodemographic data was tested by chi-square test or Fisher's exact. Binary logistic regressions examined the associations. Results: 244 students were included, mean age 23 ± 6 years old, heterosexual (93.9%), single (68.9%), nuligesta (79.5%), users of hormonal contraceptives (75%), living with three to five people (64.6%), income between R$ 3,600.00 to R$ 5,500.00 (26.4%), 13.1% mothers and 10% pregnant. Mean age of partner 25.9 ± 6 years old, mainly (58.2%) with higher level of education. Average age of the current relationship was 3.9 ± 3 years. Total prevalence of SD was 25%, but 90% of unaffected women showed at least one domain of FSFI affected. For 244 volunteers the most affected domains were lubrication (61.7%), pain (58.8%), desire (57.6%), orgasm (54.3%), arousal (50.6%) and satisfaction (31.7%). Stable union, partner's age (p = 0.01) and women (p = 0.00) were associated with DS. The arousal and lubrication SD were associated with income (p = 0.01). Orgasm SD was associated with stable union (p = 0.01), woman's (p = 0.03) and partner's (p = 0.01) age, recent relationship (p = 0.04), use of hormonal contraceptives (p = 0.04). Satisfaction SD was associated with stable union (p = 0.00), woman's age (p = 0.03), recent relationship (p = 0.00) and pregnancy (p = 0.00). Sexual pain was associated with high number of people living in the same household (p = 0.00). Conclusion: SD is prevalent in female graduation students in southern Brazil, and the problem is associated with marital status, young age of woman and partner, recent relationships, lack of privacy, hormonal contraceptives and pregnancy.(AU)

Efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal anterior em indivíduos com DTM / Effect of time of contraction and rest on the masseter and anterior temporal muscles activity in subjects with temporomandibular disorder

RESUMO Objetivo O principal objetivo deste estudo foi investigar o efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal. Métodos 49 sujeitos do sexo feminino com idade entre 18 e 30 anos foram divididos em grupos DTM (n: 26) e controle (n: 23). A eletromiografia de superfície foi utilizada para avaliar os músculos temporal anterior e masseter durante protocolos de contração e repouso muscular. Foram analisados os parâmetros eletromiográfico raiz quadrada da média, frequência mediana e o coeficiente da inclinação da reta de regressão linear. Resultados Foi encontrado efeito significativo do tempo no protocolo de contração e de repouso muscular. No protocolo de contração, sujeitos com DTM apresentaram significativa diminuição da frequência mediana no masseter direito e do coeficiente de inclinação do músculo temporal direito comparados ao grupo controle. Conclusão Apesar de os sujeitos com DTM apresentarem maior suscetibilidade à fadiga, comparados aos controles, ambos os grupos devem respeitar o tempo máximo de 5 s de contração voluntária máxima e no mínimo 30 s de repouso entre sucessivas contrações da musculatura mastigatória durante protocolos de avaliação clínica ou de pesquisa.

ABSTRACT Purpose The main objective of this study was to investigate the effect of time of contraction and rest on the masseter and temporal muscles activity. Methods 49 female subjects between 18 and 30 years of age were divided into TMD (n: 26) and control groups (n: 23). Surface electromyograph was used to evaluate the anterior temporal and masseter muscles during contraction and rest protocols. The root means square, median frequency and slope coefficient of the linear regression line parameters were analyzed. Results A significant effect of time in the contraction and rest muscle protocols was found. TMD patients showed a significant decrease in median frequency in the right masseter muscle and the slope coefficient in the right temporal muscle during the contraction protocol to control subjects. Conclusion Despite the TMD patients presented with higher fatigue susceptibility compared to the control group, both groups must meet the maximum time of 5 s of maximum voluntary contraction and at least 30 s rest between successive contractions of masticatory muscles during clinical or research assessment protocols.

Revisão sistemática acerca da produção científica na área da saúde sobre desempenho acadêmico de universitários / Systematic review of scientific studies in health on academic performance of college

Atualmente percebe-se a preocupação por parte da comunidade acadêmica em geral em desvendar quais são os fatores que podem contribuir para o desempenho acadêmico de universitários. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar quali-quantitativamente a produção científica na área da saúde acerca do desempenho acadêmico e, verificar os fatores apontados por esses estudos que influenciam no rendimento de universitários. Foram consultadas quatro bases de dados (LILACS, MEDLINE/Pubmed, Bireme e SciELO), utilizando os descritores: "conhecimento/knowledge", "atitude/attitude" e "formação acadêmica/curriculum", todos esses descritores foram combinados com o termo "desempenho acadêmico/academic performance". Incluiu-se artigos científicos publicados em português, inglês e espanhol durante os anos de 2002 e 2014. No total, 2862 artigos foram encontrados, sendo 16 selecionados. Desses, 87% foram publicados na língua inglesa, 50% realizados com universitários do curso de Medicina, sendo que em 2013 houve o maior número de artigos publicados (50%), com maior concentração de artigos no continente asiático (62,5%). Por fim, identificou-se que entre os fatores positivamente correlacionados, a motivação intrínseca foi a maior responsável pelo sucesso acadêmico. Percebeu-se que diversos fatores influenciam no desempenho acadêmico de universitários e as pesquisas tem tido um aumento significativo na produção e veiculação do conhecimento, embora não tenha sido encontrados estudos nacionais que abordem tal temática. Por fim, este estudo almejou promover o estímulo a outras iniciativas na investigação dos diferentes motivos que podem contribuir para que os discentes, ao ingressarem na IES, pública ou privada, tenham êxito na compreensão e detenção de conhecimento, sendo capaz de repassá-lo à sua futura atuação profissional.(AU)

Currently we see the concern on the part of the academic community in general to unveil what are the factors that can contribute to the academic performance of students. Thus, the aim of this study was to analyze qualitative and quantitative scientific production in health care about the academic performance and verify the factors identified by these studies that influence the performance of students. Four databases were consulted (LILACS, MEDLINE / PubMed, BIREME, SciELO) using the key words: "knowledge / knowledge", "attitude / attitude" and "academic / curriculum," all of these descriptors were combined with the term " academic performance / academic performance. " Included up scientific articles published in Portuguese, English and Spanish during the years 2002 and 2014. A total of 2862 articles were found, 16 selected. Of these, 87% were published in English, 50% performed with the university medical school, and in 2013 was the largest number of published articles (50%), with the highest concentration of articles in Asia (62.5%) . Finally, it was found that among the factors positively correlated, intrinsic motivation was the most responsible for academic success. It was noticed that several factors influence the academic performance of students and the research has had a significant increase in production and delivery of knowledge, although it was not found national studies that address this issue. Finally, this study craved promote stimulus to other initiatives in the investigation of different reasons that may contribute to the students, to join the IES, public or private, to succeed in understanding and possession of knowledge, being able to pass it on their future professional activities.(AU)